各定点医疗机构：

为进一步做好新冠肺炎疫情防控期间有关医疗保障工作，根据《关于转发鲁医保发〔2020〕6号文件进一步加强新冠肺炎疫情防控医疗保障工作的通知》（临医保发〔2020〕7号）文件要求，现将有关事项通知如下：

一、取消新冠肺炎患者（包括确诊、疑似患者，下同）医保支付限额，医疗费用全部纳入医保基金支付范围。

二、新冠肺炎患者在门诊、住院发生的疾病诊疗费用包括治疗基础病、合并症、并发症及其它疾病发生的费用，全部纳入医保基金支付范围。各种费用经基本医保、大病保险、医疗救助按规定支付后，个人负担部分按照鲁财社〔2020〕1号，鲁医保明电〔2020〕3号文件及就医地财政补助政策执行。

三、疫情期间，按照山东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情处理工作领导小组（指挥部）《关于进一步加强新冠病毒肺炎发现报告工作的通知》（126号）规定在医疗机构留观（隔离观察、隔离治疗，下同）人员的医保待遇、医保费用支付政策参照确诊和疑似患者规定执行。

四、取消新冠肺炎患者及留观人员医保起付标准。对未参保缴费的实行补缴补报处理，取消医保待遇等待期的限制。

五、新冠肺炎患者及留观人员发生的门诊费用不设起付标准，报销比例执行同级医疗机构住院报销比例，一级、二级、三级定点医疗机构居民医保分别按照90%、70%、55%,职工医保分别按照90%、85%、80%比例报销。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）居民医保住院报销比例提高到90%。

六、各定点医疗机构要改造本单位HIS系统做好《新型冠状病毒感染相关ICD代码》、医保起付线标准、门诊住院报销比例的调整对应。及时报告新冠肺炎患者及留观人员未参保情况。结报时报告新冠肺炎患者及留观人员名单、总费用、医保待遇支付等情况。

费县医疗保障局

2020年2月24日