随着人们健康体检的意识增强，每年筛查出甲状腺结节的患者越来越多。尽管甲状腺结节一直以来表现得“温文尔雅”，但上膛的枪总是有走火的风险，多少还是担心啊。而随着越来越多的人被查出甲状腺结节，更是搞得人心惶惶。所以今天就跟大家聊聊甲状腺结节的几大常见问题。

1、什么是甲状腺结节？结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿疾病后期滤泡上皮细胞局灶增生、复旧或萎缩不良，纤维分割形成的影像学检查表现为甲状腺内结节状改变。简单地讲就说甲状腺里面长了“肿块”。

2、甲状腺结节发病率多高？会不会演变成甲状腺癌？流行病学研究表明，在碘充足地区，可通过触诊方法检出甲状腺结节的患病率大概是女性5%，男性1%;高分辨超声可以在19%～68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。所以说，甲状腺结节临床上是非常常见的。

其中，有7%～15%的甲状腺结节为恶性结节，即是甲状腺癌，由此可见大部分甲状腺结节是良性病变的。但是，近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈持续增长趋势，尤其在大城市的女性中。

那么良性的甲状腺结节在随访期间会不会恶变呢？一般来讲，良性的结节是不会转换成恶性的，恶性的一长出来就说恶性的，只是你没有发现罢了，好在是甲状腺癌的进展十分缓慢。

3、我为什么得了甲状腺结节？甲状腺结节患者饮食应该注意什么？通常来说，甲状腺结节的发病原因可能与多种因素有关，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多种因素综合刺激所致。

此外，甲状腺结节患者的饮食并没有特殊要求，如果甲状腺功能没有提示甲状腺功能亢进症的表现，就可以适当食用碘，并不需要忌碘饮食，可以适当多吃一些易消化、富含优质蛋白食物，如鸡蛋，鸡鸭鱼肉，豆制品，牛奶等。关于碘的摄入，只要是患者没有甲亢，对碘的摄入就没有特殊要求，均衡饮食便可。但是对于含碘丰富的海洋食物，如鱼、海藻、紫菜等等，建议少量食用。

性激素对甲状腺疾病影响较大，因此甲状腺疾病多发于女性人群中，数据显示女性的发病率是男性的3-5倍。

4、甲状腺癌有哪些特殊临床症状？一般来说，甲状腺癌无任何症状，大多是通过体检发现的。而有以下症状应该提高警惕：

(1)男性与儿童患者，癌的可能性较大，儿童期甲状腺结节50%为癌。 (2)短期内突然增大。良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时，肿物可短期突然增大。 (3)产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。 (4)肿瘤质地硬实，表面粗糙不平。 (5)肿瘤活动受阻或固定，不随吞咽上下移动。 (6)颈部淋巴结肿大。

5、我的甲状腺结节需不需要处理？甲状腺结节的最敏感的检查就是超声，超声检查可以大体上判断良恶性，恶性结节的声像图特征可表现为：

1、边界不清、形态不规则的实性低回声结节； 2、纵横径比>1； 3、部分结节内部可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶； 4、彩色多普勒超声检查示血流信号稀少或丰富。

超声检查始终是在人体外面来检查，通过观察结节的形态来判断良恶性，不能百分百的确诊，那甲状腺结节良恶性有没有确诊的“金标准”呢?细针穿剌抽吸活检(FNAB)检查是目前甲状腺结节术前定性诊断最常用的方法，有“金标准”之称。因此，对于怀疑恶性的结节，术前行细针穿剌抽吸活检能够减少不必要的手术，指导进行一步的治疗方案。

恶性的结节当然是手术的绝对指征，那么良性的结节呢？只有良性的结节长大到一定程度才需要处理。

① 因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；② 胸骨后甲状腺肿③ 巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④ 结节性甲状腺肿继发功能亢进者。

6、甲状腺结节的诊治原则是哪样的呢？首先，通过查体或超声检查发现甲状腺结节，排除低TSH的甲状腺肿大。再结合超声结果，对于怀疑恶变的结节，且大小达到一定标准，应行细针穿剌抽吸活检。

对于确诊为恶性的结节，施以手术为主的综合治疗；

对于尚未达到细针穿剌抽吸活检标准的或细针穿剌抽吸活检显示阴性的结节，可行定期复查超声或重复行FNA检查或者考虑分子诊断。

对于超声显示良性病变的结节，则以观察为主，定期随访。

7、甲状腺癌治疗的效果怎么样？90%的甲状腺癌患者的病理分型为甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌是预后较好的实体癌，10年生存率可达94.7%，也就是以手术治疗为主的综合治疗效果均较好，基本不影响患者以后的生活、生育等。