一、总 则

（一）编制目的

为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，指导和规范各类突发事件的应急处理工作，在医疗救治过程中充分发挥中西医相结合优势，最大程度地减少突发事件的发生和造成的危害，保障医院广大职工及患者的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，特制定本预案总案。

（二）编制依据

本预案根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部国家中医药管理局关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》、《山东省突发公共卫生事件应急办法》等法律法规和规章制定。

（三）适用范围

本预案总案适用于突然发生在我院的造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染暴发流行、地震、火灾、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。根据突发事件造成或可能造成的危害影响范围是局部还是全院，将突发事件设定两个级别，即影响医院部分区域或部分科室且危害较小的突发事件和影响医院整体工作或危害较大的突发事件。

（四）工作原则

1.预防为主，常备不懈：提高各级医院对突发公共事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。

2.统一领导，各负其责：分级负责突发事件的应急处理工作贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。

3.突出特色，发挥优势：在突发公共事件医疗救治过程中，积极应用我院中医药优势，做到中西并重，发挥中西医结合的特色和优势，提高医院应急救治能力。

4.依法规范，科学应对：反应及时，处置果断加强应急反应机制建设，对突发事件和可能发生的事件要做到反应快速、处置果断，保障公众的身心健康。要广泛动员、积极组织员工参与突发事件的应急处理，及时、有效开展监测、报告和处理工作。

二、组织体系建设

医院成立突发事件应急处理指挥部。负责组织、协调全院突发事件应急处理的指挥工作。由院长担任总指挥，负责对突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。

（一）应急领导小组

总指挥：贾彦坤

副总指挥：韩彦华 陈宏伟 郭瑞祥 李红刚 刘宗平

成 员：宋孟函 朱玉婷 杨征西 吴 凡 余瑞华 白建忠 郭士金 张金富 吴启宏 

王中良 张西伟

工作职责：

（1）在当地政府及其卫生行政部门的领导下，负责统一领导和指挥本院的卫生应急工作。

（2）研究决定卫生应急工作的重大决策和重要事项，指挥调度医院各种资源力量参与医疗救治，决定启动、变更或终止医院应急响应级别。

（3）组织制订本院卫生应急预案，组建本院卫生应急组织体系，建立、健全与落实卫生应急制度及岗位职责，对全院卫生应急工作实施监督管理、检查考核。

（4）突发公共事件发生后，在当地政府及其卫生行政部门的统一指挥下，组织开展患者的医疗救治，并对医疗救治工作进行督察和指导。

（5）负责与当地政府及其卫生行政部门的沟通联系，及时执行上级指令，确保政令畅通，按规定报告本院医疗救治信息。

（6）决定是否提请当地政府及其卫生行政部门予以技术、物资的支援和同意本院分流患者的请求。

（7）负责本院应急响应终止及善后工作、总结与奖惩。

（二）卫生应急办公室

以医院办公室、医务科为主体组建的卫生应急工作领导小组办公室是医院的常设办事机构，韩彦华兼任办公室主任。

应急求助电话：0539-5221959

其工作职责：

（1）在院应急领导小组的领导下，负责医院卫生应急的日常工作，平时负责医院应急医疗救治的各项准备，非常态应急时具体执行和落实院领导小组的各项决策和指令。

（2）负责编制和修订适合本院具体情况的重大食物和职业中毒、灾害事故和社会安全事件、突发急性传染病及群体性不明原因疾病处置预案；拟定卫生应急制度及岗位职责。

（3）协调药剂、设备等有关部门储备救治特需药品、相关设备和物资。

（4）建立本院应急救治网络体系，组织全院相关部门和医护人员进行应急救治知识培训和演练。

（5）发生突发事件或接到上级应急救援指令后，根据实际情况制定具体救援方案，及时组织开展急诊救治，组织和外派机动应急救援小组。

（6）组织专家组制定病人的诊断及救治方案、出院标准和时限，并及时监督和掌握实施的信息。

（7）负责本院应急救治全过程的信息收集和统计汇总工作，全面掌握院内应急救治进展情况，在院应急领导小组领导下与应急指挥部建立和保持联系，及时按规定报告相关信息。

（8）按时向院应急领导小组报告，提出需要上级专家组及专业技术的帮助、特殊药品及专门设备的支援和向上级医院或专科医院转送部分患者等请求。

（9）撰写应急救援评估报告和总结。

（10）完成院应急领导小组交办的其他工作。

（三）应急领导小组下设5个工作组

1.医疗救治组

组 长：韩彦华

副组长：刘克美 余瑞华

成 员：吴 凡高登山仇冬薇韩子华杨征西郑 兵

负责医疗救治工作的组织实施、各项管理制度的制定和监督落实、组织疑难病例的会诊及转诊、组建医疗救治队伍、人员培训等。

2.院感防控组

组 长：周兴芹

副组长：王立秋

成 员：武继莲 孙文俊 薛艳清 李佳凤 聂欣转 余瑞华 刘克美 韩彦华 张金富 王中良

负责有关疫情监控、消毒隔离技术指导及实施、配合开展流行病学调查等。

3.后勤保障宣传组

组 长：李红刚

副组长：赵 龙

成 员：梁 峰张家峰王 慧张晓星姜慧卿周 洲王洪建

负责后勤物资（被服、防护品、设备等）、药品、医疗器械的筹措、调集、维修；隔离区域的围护、安全保卫、人员出入管理；伙食、生活用品的保障供给等。保证水、暖、电、气供应及通讯畅通；宣传动员和新闻报道、指示标牌的设立、医院信息的收集与整理等。

4、安全保卫工作组

组 长：韩彦华

副组长：张金富

成 员：医院保卫科全体队员

主要职责：制定并落实医院安全保卫措施、值班制度；负责全院的安全保卫工作，与公安机关保持密切联系，积极预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序的行为作斗争，维护好全院的正常工作秩序；积极督促门卫、巡逻、联防等制度的具体落实，加强重点部门和要害部位管理，发现漏洞及时报告，并督促有关科室迅速整改，及时发现排除各种安全隐患。

5、火灾应急工作组

组 长：陈文龙

副组长：梁 峰

成 员：各科义务消防员

主要职责：建立消防管理档案，制定防火安全制度：加强消防设施（消防泵、灭火器、应急灯、安全出口标志、紧急疏散指示标志等）配置、维修和管理，保证性能完好；绘制防火重点部位图、平面方位图和平面总局图：对全院职工进行消防安全培训，定期组织演练，提高职工的防火、逃生、自救能力；一旦发生火灾，立即到达现场，判断火情，组织灭火，查明性质，并向指挥部上报或向市消防局“119”报警。医院内发生的案件做好具体防范工作；对涉及医院财产安全及合理利用的问题，受院领导委托可采取强制措施。

（四）专家指导组

组 长：韩彦华 陈宏伟

副组长：钱 娜 周兴芹

成 员：穆传军 张金富 高登山 白建忠 张西伟 郭士金 王忠玉

林化文刘仲健

负责全院医疗救治工作的技术指导，疑似病人的诊断，疑难危重病人的会诊及治疗方案的确定，中医药预防及防治工作方案的论证。

（五）医疗救援队

队 长：韩彦华 陈宏伟

副队长：余瑞华 吴 凡

队 员：杨征西 高登山 仇冬薇 白建忠 郑 兵 陈丕国 吴启宏

负责突发公共卫生抢救的组织实施、救治及时有效的抢救及手术；负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。

（六）卫生应急组织体系

医院卫生应急组织体系见图

三、工作机制

认真建立健全应急响应及信息报送、应急演练、后勤保障等机制，以保证以中西医结合为基础的对突发公共事件医疗救治工作科学、有序的开展。

（一）应急响应机制

建立功能完善、反应迅速、运转协调的中医医院应对突发公共事件医疗救治应急响应机制。接到上级卫生行政部门或当地突发公共卫生事件应急救援指挥部的指令后，开展卫生应急响应，启动预案。

1、医院应急办或总值班接到相关救援信息（上级卫生行政部门或当地突发公共卫生事件应急救援指挥部下达或急诊科一线当班医生报告）后，应分析情况，立即汇报医院应急领导小组组长，由领导小组组长或授权相应人员决定预案启动和响应范围。

2、院内应急响应范围：全院响应（全院各科室响应）；局部响应（急诊科和相关科室响应）。

3、院内应急响应指挥人：全院响应由院长或院长指定的分管副院长指挥；局部响应由分管副院长或应急办负责人指挥。

4、根据预案要求开展救治工作，相应负责人可根据情况变化调整响应范围。

发生突发公共事件时，认真按照有关规定上报当地卫生行政管理部门。应急处置过程中，要及时续报有关情况。

（二）应急相关信息报告制度

1、报告原则

依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类。

2、报告范围

传染病；食物中毒；职业中毒；其他中毒（食物中毒、职业中毒以外的急性中毒）；环境因素事件；意外辐射照射事件；传染病菌、毒种丢失；预防接种和预防服药群体性不良反应；医源性感染事件：医源性、实验室和医院感染暴发；群体性不明原因疾病；其它突发公共卫生事件。

3、报告内容

（1）事件信息：包括事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

（2）事件发生、发展、控制过程信息：事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。

4、报告方式、时限和程序

获得突发公共卫生事件后，应当在２小时内以电话等方式向属费县卫健局报告。

（三）应急信息发布制度

1、突发公共事件发生后应按照国家突发公共卫生事件信息发布的有关规定和基本要求，由有权机构发布疫情及相关信息。

2、医务科、宣传科负责与医疗救治信息相关新闻的传递、发布工作，发布前应向卫生行政部门报告。

3、医院其他任何部门、科室、个人不能发布相关信息或单独与新闻单位联系。

4、信息发布要及时、准确、客观和全面。

（二）应急演练机制

遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，加强对各类人员培训。对特殊人员应进行特殊技能的培训。模拟演练每年1次，由突发事件应急处理指挥部制订模拟演练计划并组织实施。通过技术培训，模拟情景，实际演练，提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。

（三）后勤保障机制

医院建立突发公共事件医疗救治的物资、药品（包括中成药、中药饮片、西药）、设备设施等的储备保障机制。应急预案启动后，后勤保障部门要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的设备、物资包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品、医疗救护设备的供应。

四、附则

突发事件应急领导小组根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案总案。每次突发事件处理之后，各主管科室要组织力量做好突发事件的善后工作，认真总结应急处理工作中成功的经验及失误的教训，做好突发事件后医院的重建工作。

费县中医医院

2023年1月12日