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压疮小妙招 | ||||||||||||||||||||||||
2024-04-20 作者: 点击数: | ||||||||||||||||||||||||
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近年来,随着老龄化社会的到来,失能老人逐年增加,老人失去自主生活的能力,长期卧床,吃饭、穿衣、入厕,都需要照护者的帮助。这种长期卧床的情况,会伴随很多并发症的发生。其中最常见的就是压力性损伤,俗称“压疮”,那么如何避免长期卧床的老人发生压疮呢? 什么是压疮? 什么是压疮?“压疮”是有压才有疮,是皮肤受到了压力、剪切力或摩擦力所致。好发于骨骼突出部位,如骶尾部、髋部、臀部、脚踝、足跟等部位。 压疮分期?1期压疮 皮肤出现压红,解除压力,压红不见好转。2期压疮 部分皮层缺失 皮肤出现水疱,或粉红色溃疡。3期压疮 为全层皮肤缺失。4期压疮 为全层皮肤及组织缺损。 压疮两个阶段?1.一是深部组织损伤,皮肤出现深红色、栗色、或紫色。皮肤看似完整,但深部组织已出现缺血坏死及不可逆的损伤。 2.二是不可分期的压力性损伤,损伤部位被黑痂或腐肉覆盖看不见分期。这两个阶段最终会发展为3期或4期压疮。一旦老人出现压疮,会给其生理及心理上造成极大的痛苦,也大大增加了照护的难度。所以预防压疮的发生就变得尤为重要。预防压疮最重要的就是减压,翻身是最为简单且有效的减压方法,要根据老人的营养状态,疾病情况及床垫的软硬程度,制定个体化的翻身方案,至少两小时翻身一次。 如何做到有效翻身呢?卧床患者,左右侧卧、仰卧交替进行,建议30°侧卧位时,双腿之间夹一软枕,避免膝盖内侧受压,怀里抱一软枕,保持上肢功能位,增加老人的舒适度。应避免90°侧卧位,减轻髋部的垂直压力。仰卧位时可在小腿下垫一个软枕,充分抬高足跟,沿小腿分散整个腿部的重量。半卧位时,床头摇高不超过30,先摇高床尾至一定高度,再摇高床头,避免老人身体下滑在骶尾部形成较大的剪切力。没有条件摇高床尾时,可在臀部下方垫一支撑物,如软枕等。也可以借助减压工具(如气垫床、翻身枕、泡沫敷料等)减轻压力对皮肤的作用力,避免压疮的发生。同时做好皮肤的清洁干燥,管理好老人的大小便,勤擦洗,更换棉质衣物,保持床单元干净、平整也能很好的避免压疮的发生。营养不良也是导致压疮发生的因素之一,在老人卧床期间,要保证营养的均衡,避免出现低蛋白血症,贫血表现。如老人进食困难,建议鼻饲饮食或静脉高营养。 |
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